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抗痛風藥嚴重過敏 年奪20命

全球知名的抗痛風藥物「别嘌呤醇」(allopurinol)相當容易引起嚴重過敏,因此遭到衛福部限縮使用,但是台灣平均每年都有20到30人因此死亡。林口長庚醫院今天(24日)發表一項研究指出,主因在於醫師將該藥物用於慢性腎病或心血管疾病患者身上,導致死亡率不降反增。

在國際上相當知名的藥物「别嘌呤醇」,被美國核准用來治療痛風及癌症化療產生的高尿酸症患者。但是在全球都屢屢傳出過敏死亡的案例。

根據統計,有0.4%的患者服藥後會出現過敏反應,可能導致失明或是洗腎,過敏者死亡率更高達2到3成。由於這樣致命的風險,衛福部早在2005年就把藥品的適應症範圍限縮。但還是台灣藥物過敏死亡排行第一名,每年有20到30人死於藥物過敏。

為了找出原因,林口長庚醫院與健保署合作,分析7年的健保資料發現,60歲以上、腎功能不良或是有心血管疾病的患者是藥物過敏反應的危險群。而且因為國外研究證實有效,藥物常常被開在非適應症的病人身上。林口長庚藥物過敏中心主任鐘文宏說:『(原音)很弔詭的是,這個藥的整體使用人數下降,但是死亡率是沒有下降的。我們去分析才發現說,原來使用率下降以後,還是很多醫師去開,反而是開給腎功能不好、沒有痛風,所謂的適應症外的用途病人的比率這幾年是大幅提升,所以其實你的使用率下降,但是造成的藥害反而沒有下降。』

鐘文宏說,過去醫界一直找不到跟「别嘌呤醇」同樣抑制尿酸合成的藥物,但目前已經有新一代的降尿酸藥物,健保也開放給付慢性腎病的患者,建議醫師應該使用新一代藥物,避免悲劇一再發生。

這項研究成果也獲得國際重視,刊登在美國醫學會內科期刊上。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/抗痛風藥嚴重過敏-年奪20命-033000817.html


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